CABPad ist eine kurze neuropsychologische Testbatterie zur Testung kognitiver
Beeinträchtigungen nach Schlaganfall direkt am Krankenbett. Die Testbatterie
wurde im Rahmen eines Forschungsprojektes zur Symptomremission nach
subakuter Apoplexie entwickelt. Die Batterie kann auch vor der Entlassung von
Schlaganfallpatienten aus stationärer Behandlung verwendet werden.
Achtung: CABPad ist nicht für den Gebrauch auf einem iPad Mini geeignet, da die Tests für eine Bildschirmgröße von 9,7 Zoll standardisiert wurden.
CABPad wurde für den Gebrauch von qualifiziertem Personal entwickelt. Ergebnisse sollte daher immer in Zusammenarbeit mit einer/m Neuropsychologin/en oder Neurologin/en interpretiert werden.
Der Zweck der Testbatterie ist:
1) Die Tests dürfen nicht zu viel Zeit in Anspruch nehmen.
2) Erfassung von typischen Apoplexie-Symptomen.
3) Einfache Testung, sodass so viele Patienten wie nur möglich an der
Untersuchung teilnehmen können. Dieses stellt eine besondere Herausforderung dar, da eine einige Symptome die Kooperation beeinflussen können, wie z.B.
a. Hemiparalyse der dominanten Hand, welche manuelle Reaktionen hemmen und Reaktionszeiten verlängern kann.
b. Aphasie, welche das Verstehen von Instruktionen erschweren kann.
c. Neglect, welcher zum Übersehen von Stimuli führen kann.
Es werden nicht alle bekannten neuropsychologischen Symptome nach einem Schlaganfall erfasst, sondern lediglich diejenigen mit der größten Bedeutung. CABPad ist jedoch so aufgebaut, dass man Tests auswählen kann, wenn man keine Zeit oder Bedarf hat, die gesamte Batterie zu durchlaufen. Man kann außerdem die Testung wieder aufnehmen, falls man unterbrochen wurde ohne dass man wieder von vorn starten muss. Man kann Tests auf dem Einleitungsbildschirm zufügen und entfernen oder während der Testung überspringen.
CABPad speichert Ergebnisse automatisch, in Textform und als Datei, die mit z.B. Excel, R oder SPSS geöffnet werden kann. Die Testergebnisse werden nach beendeter Untersuchung gespeichert und wenn das Programm aus dem einen oder anderen Grund ganz abgebrochen wird (z.B. wenn es aus dem Speicher entfernt wird).
Die Ergebnisse werden direkt nach Abschluss eines Testdurchlaufs angezeigt. Desweiteren können ältere Ergebnisse angezeigt und Ergebnisse können ausgedruckt werden.
Die Ergebnisse werden mittels Normen, erhoben von 43 gesunden Kontrollpersonen (durchschnittliches Alter von 69 Jahren), eingeschätzt.
Testresultate, welche bei gesunden Kontrollpersonen normalverteilt sind, werden als T-Scores angegeben. Für die Tests für Anosognosie, Aphasie und Neglect ist es nicht möglich die Tests so schwierig zu gestalten, dass die Ergebnisse bei Kontrollpersonen eine Normalverteilung aufweist. Bei diesen Tests wird stattdessen angegeben inwiefern sie über oder unter dem cut-off liegen.
Ergebnisse werden auf dem iPad in zwei Formaten gespeichert: 1) als leserlichen Text, welches in einem Textverarbeitungsprogramm geöffnet werden kann. 2) als CSV-Datei, die mittels Excel geöffnet werden kann. Beide Dateien können mittelt iTunes auf einen PC oder Mac überführt werden.
Die Batterie umfasst folgende Tests:
1. Anosognosie-Beurteilung - Störung der Symptomeinsicht
2. Motorisches Tempo der Hände
3. Sprachverstehen (Aphasie)
4. Bilderbenennung
5. Gesteuerte Wortmobilisierung - Verbal fluency
6. Neglecttest mit Zeitnehmung
7. Baking-Tray-Aufgabe (visueller Hemineglect)
8. Aufmerksamkeitsspanne
9. Arbeitsgedächtnis
10. Pfeile-Stroop (exekutive Aufmerksamkeitskontrolle)
11. Gedächtnis für Musterplatzierungen
12. Symbol-Zahl Encodierung (mentales und visuomotorisches Tempo)
13. Depression - GDS Kurzform
Eine Validierung der Testbatterie wurde auf der Konferenz “The International Stroke Conference” in Nashville, Feb 2013 präsentiert: L Willer, PM Pedersen, A Gullach, HB Forchhammer, HK Christensen: Assessment Of Cognitive Symptoms In Sub-acute Stroke With An iPad Test-battery"