A CABPad é uma bateria breve de testes neuropsicológicos de rastreio para desordens cognitivas que ocorrem depois de um AVC. Foi criada para um trabalho de pesquisa em Neurologia que estuda a remissão de sintomas em AVC subagudo. Também pode ser usada – embora com cuidado – para rastrear sintomas cognitivos em pacientes com AVC antes da alta médica hospitalar.
AVISO: A CABPad NÃO DEVE ser utilizada em iPad Mini uma vez que a normatização e validação foram realizadas em uma tela de 9,7 polegadas.
A CABPad deve ser administrada por profissionais qualificados supervisionados por um neuropsicólogo, e os resultados dos testes deverão ser sempre interpretados em colaboração com um neuropsicólogo ou com um neurologista do comportamento.
Os objetivos da CABPad são:
1. Que a bateria ao todo não seja muito demorada.
2. Que meça os sintomas que surgem tipicamente depois de um AVC.
3. Que o maior número de pacientes queira colaborar com o teste.
Essa é uma questão especialmente desafiante com relação aos pacientes com AVC, já que eles sofrem de um leque variado de sintomas que podem influenciar o teste, tais como:
a) Hemiparésia da mão dominante, podendo interferir com as respostas manuais ou fazer com que os tempos de resposta sejam maiores.
b) Afasia, podendo dificultar a compreensão das instruções.
c) Negligência, podendo fazer com que o doente negligencie os estímulos do lado esquerdo da tela.
A CABPad NÃO tem como objetivo medir todos os sintomas neuropsicológicos depois do AVC, apenas os sintomas mais comuns e significativos. A CABPad está estruturada de forma a ser possível escolher tarefas individuais caso se tenha pouco tempo disponível ou caso não seja necessário administrar a bateria completa. O examinador pode seleccionar e cancelar tarefas na tela da introdução ou pular tarefas no decorrer do teste.
A CABPad salva automaticamente os resultados dos testes no formato de ficheiro visualizável e de ficheiro separado por ponto-e-vírgula, e podem ser abertos com Excel, R ou SPSS. Os resultados são salvos não só quando um teste é concluído mas também quando, por algum motivo, o programa pára repentinamente.
A avaliação dos resultados é feita com base nas normas recolhidas a partir de 43 controlos saudáveis de um grupo etário com relevância no que respeita ao AVC (média de 69 anos). Os resultados de testes com distribuição normal no grupo saudável são apresentados como resultados-T. No que concerne aos testes de anosognosia, afasia, e negligência, não faria sentido aumentar as dificuldades dos mesmos de tal forma a atingir uma distribuição normal num grupo de controlo saudável. Ao invés, para estas tarefas o programa lhe diz se os resultados estão abaixo ou acima da média da nota de corte.
Os resultados são salvos no iPad em dois formatos: 1) como texto visualizável, podendo ser aberto num editor de texto, 2) como ficheiro CSV separado por ponto-e-vírgula que pode ser usado em trabalhos de pesquisa. Você poderá imprimir os resultados diretamente da CABPad utilizando AirPrint, desde que ligados pela mesma rede.
A bateria inclui os seguintes testes e avaliações:
1. Avaliação da Anosognosia (Ausência de Consciência dos Sintomas)
2. Velocidade Motora Manual
3. Compreensão da Linguagem
4. Nomeação de Imagens
5. Fluência Verbal (A, F, S, Animais, Vestuário)
6. Teste Cronômetrado de Negligência
7. Teste da Assadeira (Heminegligência Visual)
8. Capacidade Atencional (para símbolos)
9. Memória de Trabalho (para símbolos)
10. Stroop de Setas (Controlo Executivo da Atenção)
11. Memória de Localização de Padrões
12. Código Símbolo-Dígito (Velocidade Mental e Viso-motora)
13. Depressão (GDS Versão Reduzida)
A validação da bateria de testes foi apresentada na Conferência Internacional de AVC (International Stroke Conference), em Fevereiro de 2015:
L Willer, PM Pedersen, A Gullach, HB Forchhammer, HK Christensen: Assessment Of Cognitive Symptoms In Sub-acute Stroke With An iPad Test-battery. Stroke 2015; 46: ATP415.